إزالة الشامات والزوائد الجلدية في أبوظبي

إزالة الشامات والزوائد الجلدية في أبوظبي في عيادة هاوس أوف سكينكير تبدأ بتقييم طبي لكل آفة قبل أي قرار بالإزالة. الشامة والزائدة الجلدية والثؤلول والقرن الجلدي وغيرها من الآفات الجلدية تستوجب فحصاً طبياً بالتنظير الجلدي قبل أي إجراء، لأن إزالة آفة تحتاج فحصاً نسيجياً دون إرسالها للمختبر يُضيّع فرصة تشخيصية قد تكون ذات أهمية سريرية. تُجري كل تقييم وإزالة د. خديجة الزعابي، الاستشارية المرخّصة في الأمراض الجلدية من دائرة الصحة أبوظبي بخبرة تتجاوز 21 عاماً.

في أبوظبي، التعرض الشمسي المتراكم طوال العام يُسرّع ظهور التغيّرات الجلدية المرتبطة بالأشعة فوق البنفسجية كالكيراتوز الشمسي والنمش الشمسي والتغيّرات الصباغية الأخرى. هذا يعني أن التقييم المنتظم للآفات الجلدية أهم في أبوظبي مما هو في المناخات المعتدلة، وأن الفحص بالتنظير الجلدي جزء أساسي من العناية الجلدية الوقائية.

لماذا هاوس أوف سكينكير؟

هاوس أوف سكينكير هي عيادة تخصصية للأمراض الجلدية والتجميل على جزيرة ياس، مرخّصة من دائرة الصحة أبوظبي، وتحمل تقييم 4.9 نجمة. كل آفة في هاوس أوف سكينكير تُفحَص بالتنظير الجلدي (Dermoscopy) قبل الإزالة. التنظير الجلدي يُتيح لد. الزعابي تقييم البنية الداخلية للآفة بمستوى تفصيل لا يتوفر للعين المجردة. أي آفة تحمل ملامح تستوجب تحقيقاً إضافياً تُرسَل للفحص النسيجي بدلاً من إزالتها بأسلوب غير استئصالي. هذا التمييز لا يتوفر في مراكز التجميل غير الطبية.

أنواع الآفات الجلدية التي تُعالَج في هاوس أوف سكينكير

الشامات (الوحمات الصباغية): آفات صباغية ناتجة عن تجمّع الخلايا الصباغية. معظمها حميد طوال الحياة. الملامح التي تستوجب تقييماً إضافياً: عدم التماثل، وعدم انتظام الحافة، وتعدد الألوان أو اختلافها، وقطر يتجاوز 6 ملم، وأي تغيّر في الحجم أو اللون أو الشكل أو الأعراض. د. الزعابي تُقيّم هذه المعايير بالتنظير الجلدي. الشامات الحميدة المؤكدة تُزال بالحلق السطحي أو الكوتر الكهربائي حسب الحاجة.

الزوائد الجلدية (Acrochordon): نتوءات لحمية ناعمة مدلّاة تظهر عادةً في الرقبة والإبطين والجفنين والطيات الجلدية. حميدة تماماً وليس لها أي احتمال خبيث. تُزال للأسباب التجميلية أو عند التهيج المستمر من الملابس. يمكن معالجة عدد من الزوائد في جلسة واحدة بالكوتر الكهربائي أو الكرايوثيرابي.

الثآليل (Verrucae): آفات جلدية حميدة ناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري HPV. تظهر كنتوءات متقرّنة على اليدين والقدمين والوجه وحول الأظافر. ثآليل القدم المسطّحة قد تكون مؤلمة. تُعالَج بالكرايوثيرابي أو الكوتر أو حمض الساليسيليك تحت الإغلاق. قد تستلزم جلسات متعددة لأن الفيروس يبقى في الأنسجة المحيطة ويُسبّب عودة الآفة.

الكيراتوز الدهني (Seborrhoeic Keratosis): آفات شمعية أو بثرية صباغية تزداد مع التقدم في السن وتأخذ مظهر “العالق على الجلد”. حميدة بالكامل. مظهرها أحياناً يُشبه الميلانوما للعين المجردة، وهذا يجعل الفحص بالتنظير الجلدي قبل إزالتها إلزامياً. تُزال بالكرايوثيرابي أو الكوتر.

كيسات الميلية (Milia): كيسات كيراتينية صغيرة بيضاء أو لحمية اللون تظهر أساساً حول العينين والخدين والأنف. تنتج عن احتجاز الكيراتين تحت الجلد. تُزال بفتح صغير جداً فوقها وإخراج محتواها بإبرة دقيقة. لا ندبات مع التقنية الصحيحة. يمكن معالجة مجموعة كاملة منها في جلسة واحدة.

زانثيلازما: لويحات صفراء تحتوي على رواسب دهنية تظهر على الجفنَين قرب الزاوية الداخلية للعين. حميدة لكنها في بعض الحالات تدل على ارتفاع الكوليسترول، ولهذا تُوصي د. الزعابي بتحاليل دهنيات قبل إزالتها في حالات معينة. تميل للعودة إذا لم يُعالَج الارتفاع الدهني المصاحب. تُزال بتطبيق TCA أو الكوتر أو ليزر CO2.

السيرينجوما: أورام حميدة صغيرة في قنوات العرق تظهر كحبيبات لحمية أو صفراء خاصةً تحت العينين. غالباً متعددة. تُعالَج بالكوتر أو ليزر CO2. قد تستلزم جلسات متعددة للحالات الواسعة.

طرق الإزالة المتاحة

الكوتر الكهربائي (الترددات الراديوية): الطريقة الأكثر استخداماً لإزالة الزوائد والنتوءات الصغيرة المرتفعة كالزوائد الجلدية والكيراتوز الدهني والشامات الصغيرة. طرف ترددات راديوية دقيق يُسلّط طاقة حرارية محكومة على الآفة دون التأثير في الأدمة العميقة، مما يُقلّل خطر الندبات. تُطبَّق مخدر موضعي قبل الإجراء. تتشكّل قشرة صغيرة تسقط وحدها خلال 7 إلى 14 يوماً تاركةً علامة وردية تتلاشى خلال 4 إلى 8 أسابيع.

الكرايوثيرابي: النيتروجين السائل (-196°C) يُدمّر خلايا الآفة بتجمّد داخل الخلايا. مناسب للثآليل والزوائد الجلدية والكيراتوز الدهني. قد يُسبّب تقرحاً مؤقتاً وتغيّر صباغي خاصةً في البشرة الداكنة. د. الزعابي تختار الكرايوثيرابي بانتقاء بناءً على نوع الآفة ودرجة البشرة.

الحلق السطحي (Shave Excision): حلق أفقي رفيع للآفة المرتفعة بمشرط جراحي تحت تخدير موضعي. يُناسب الشامات الرافعة والنتوءات القبّية. الجرح سطحي يشفى بشكل طبيعي. يمكن إرسال الأنسجة للفحص النسيجي إذا دعت الحاجة.

الاستئصال الجراحي مع الإغلاق: للآفات التي تستوجب فحصاً نسيجياً أو التي لا تُعالَج بالأساليب السطحية، يُجرى استئصال كامل تحت تخدير موضعي مع إغلاق الجرح بخيوط. الندبة خط رفيع. نتيجة الفحص النسيجي تُراجَع في جلسة متابعة.

ليزر CO2: للثآليل المقاومة وكيسات الميلية المتعددة والزانثيلازما والسيرينجوما وما يقع في مناطق حساسة جمالياً، ليزر CO2 يُقدّم تجفيفاً دقيقاً محكوماً مع أدنى ضرر للأنسجة المحيطة.

العلاجات البديلة والمكمّلة

الفيشيال بالكربون: للمريضات اللواتي لديهن آفات متعددة صغيرة موزّعة على الوجه ككيسات الميلية السطحية والكيراتوز الدهني الخفيف والتغيّرات النسيجية السطحية، فيشيال الكربون يُقدّم تجفيفاً ضوئياً واسع المساحة يعالج الآفات السطحية مع تحسين الإشراق العام في الجلسة ذاتها.

علاج التصبّغ: المريضات اللواتي يزرن هاوس أوف سكينكير لإزالة الكيراتوز الدهني والنمش الشمسي غالباً ما يعانين من تصبّغ شمسي أوسع. د. الزعابي تُقيّم الصورة التصبّغية الكاملة عند الاستشارة وتُوصي بما إذا كانت إزالة الآفات الفردية كافية أم يُحتاج برنامج إزالة تصبّغ شامل ككوسميلان.

هيدرافيشيال: لمريضات كيسات الميلية المتكررة، جلسات هيدرافيشيال الشهرية تُحافظ على نظافة المسام وتُقلّل من إعادة تشكّل الميلية بتسريع دوران خلايا البشرة.